Dolor y lesiones de hombro

Esta página contiene información sobre la anatomía del hombro y afecciones comunes. Lea más abajo. 

Anatomía: Conceptos básicos

El hombro es una articulación compleja que ofrece una amplia gama de movimientos y estabilidad.

Haga clic en cada pestaña para conocer los componentes clave:

Los huesos constituyen la estructura rígida de soporte del cuerpo y las extremidades. Son tejidos vivos y experimentan un crecimiento y remodelación constantes.

  • Clavícula: Hueso largo que une el esternón con la escápula. Actúa como puntal para sostener el hombro.
  • Escápula (omóplato): Hueso plano y triangular situado en la parte posterior de la caja torácica. Incluye partes importantes como el acromion (una proyección ósea que se articula con la clavícula) y la glenoides (la cavidad poco profunda que se articula con el húmero).
  • Húmero (hueso de la parte superior del brazo): Hueso largo de la parte superior del brazo, que encaja en la glenoides de la escápula para formar la articulación glenohumeral.

Gráfico de los huesos del hombro

Las articulaciones se forman en el lugar del cuerpo donde se unen dos o más huesos y permiten el movimiento entre dos estructuras que, de otro modo, serían rígidas. Las superficies articulares están cubiertas de cartílago, que protege el hueso y permite movimientos suaves con una fricción mínima.

  •  Articulación glenohumeral: Es la articulación principal del hombro, donde la cabeza del húmero encaja en la cavidad poco profunda (glenoides) de la escápula, como una articulación esférica. Permite una amplia gama de movimientos: abducción (alejamiento del cuerpo), aducción (acercamiento al cuerpo), flexión (delante del cuerpo), extensión (detrás del cuerpo) y rotación.
  •  Articulación acromioclavicular (AC): Pequeña articulación situada en la parte superior del hombro, donde el acromion de la escápula se une a la clavícula. Desempeña un papel en la elevación del hombro.
  • Articulación esternoclavicular (EC): Donde la clavícula se une al esternón. Esta articulación permite el movimiento de la clavícula, lo que afecta a la posición del hombro. Es la única articulación ósea verdadera entre el brazo y el cuerpo.
  • Articulación escapulotorácica: No es una verdadera articulación, sino una articulación funcional entre la escápula y la caja torácica, que permite el movimiento escapular.

Gráfico de las articulaciones del hombro

Los músculos son tejidos blandos que generan movimiento en el cuerpo. El músculo esquelético está formado por fibras elásticas que conectan los huesos y generan movimiento al contraerse y relajarse.

Dibujo anatómico de los músculos del hombro

Músculos del manguito de los rotadores: Cuatro músculos pequeños pero fundamentales estabilizan la articulación glenohumeral.

  • Supraespinoso: Se coloca encima de la articulación del hombro y ayuda en la abducción del brazo.
  •  El infraespinoso: Se coloca en la parte superior y posterior de la articulación y rota externamente el hombro.
  • Teres Minor: Se sitúa debajo del infraespinoso en la parte posterior de la articulación del hombro y ayuda en la rotación externa, especialmente cuando el hombro está en posición de abducción.
  • Subescapular: Se sitúa en la parte anterior de la articulación y rota internamente el hombro.

Deltoides: Músculo grande y triangular que cubre el hombro, responsable de la abducción, flexión y extensión del brazo.

Pectoral mayor: Músculo pectoral de gran tamaño que contribuye a la flexión, aducción y rotación interna del hombro.

Trapecio: Músculo grande que se extiende desde el cuello hasta el omóplato y que interviene en el movimiento escapular.

Romboides mayor y menor: Retraiga la escápula y estabilice el hombro.

Latissimus Dorsi: Músculo ancho y plano que se inserta en la parte anterior del húmero y permite la rotación interna, aducción y extensión del brazo.

Teres Major: Músculo más pequeño situado por encima del latissimus que ayuda en la rotación interna y la extensión de la parte superior del brazo.

 

Los tendones son tejidos fibrosos que conectan los músculos a los huesos.

  • Tendones del manguito rotador: Conecta los músculos del manguito rotador a la cabeza humeral.
  • Tendón del bíceps: La cabeza larga del bíceps se une a la parte superior de la glenoides, ayudando a la estabilidad del hombro. Se trata en gran medida de un tendón accesorio y proporciona aproximadamente 10% de la fuerza total del bíceps.

Los ligamentos conectan los huesos entre sí, proporcionando estabilidad.

  • Ligamentos Glenohumerales (Superior, Medio, Inferior): Reforzar la cápsula de la articulación glenohumeral.
  • Ligamento Coracoclavicular: Estabiliza la clavícula y el acromion.
  • Ligamento coracoacromial: Forma un arco sobre la cabeza humeral, limitando el movimiento superior.
  • El labrum: es un anillo de tejido cartilaginoso que recubre la cavidad del hombro y estabiliza la articulación glenohumeral

El hombro: Afecciones comunes

Conozca las afecciones más comunes que afectan al hombro, así como los procedimientos quirúrgicos y los tratamientos no quirúrgicos.

Radiografía de hombro Impingement
El pinzamiento del hombro se produce cuando los huesos del hombro pellizcan o rozan el manguito de los rotadores, a menudo debido a una inflamación que reduce el espacio en la articulación. Esto puede provocar dolor y limitación del movimiento. Entre los tipos de pinzamiento se incluye la tendinitis del manguito rotador, una causa frecuente de molestias e inflamación del hombro.
Imagen del hombro congelado
El hombro congelado, o capsulitis adhesiva, provoca dolor y rigidez graduales en el hombro que empeoran con el tiempo, pero que suelen mejorar en un plazo de uno a tres años. El riesgo aumenta con la inmovilidad prolongada del hombro, por ejemplo tras una lesión o intervención quirúrgica. El reconocimiento precoz y el movimiento son fundamentales para la recuperación y el control de los síntomas.
Radiografía de rotura del manguito rotador
El manguito de los rotadores es un grupo de tendones del hombro que favorecen la estabilidad y el movimiento de la articulación. Pueden producirse desgarros por lesiones importantes, que a menudo causan dolor y limitación del movimiento. Los desgarros del manguito de los rotadores son una de las principales causas de dolor de hombro, especialmente en adultos de mediana edad y mayores. Lea más información esencial.
Imagen radiográfica de inestabilidad de hombro
Los deportes por encima de la cabeza y el uso repetitivo del hombro en el trabajo pueden hacer que el hueso de la parte superior del brazo se salga de la cavidad del hombro, provocando una luxación parcial (subluxación) o completa. Esto suele provocar dolor e inestabilidad articular, normalmente con el hombro dislocado hacia delante (inestabilidad anterior), pero a veces hacia atrás o hacia abajo.
Imagen del hombro artritis
La artritis de hombro, incluida la artrosis, causa dolor, rigidez y movilidad reducida, lo que afecta a la vida diaria. La edad, las lesiones y la degeneración son las causas principales. Reconocer los síntomas, los métodos de diagnóstico y las opciones de tratamiento, tanto quirúrgico como no quirúrgico, puede ayudar. Lea más información esencial para un tratamiento eficaz.

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